Un breve repaso a algunos conceptos básicos sobre conceptos a monitorizar en el caso de un tratamiento con ganciclovir y valganciclovir.
- Ganciclovir es un análogo de nucleosido que tras la fosforilación se integra en el DNA viral y para la replicación viral
- Valganciclovir es un profármaco oral de ganciclovir
- A pesar de ser por vía oral, hay que monitorizar estrechamente valganciclovir de la misma forma que ganciclovir
- El principal efecto adverso a recordad es la mielosupresión, efecto dosis dependiente, bastante habitual y sobretodo en caso de dosis altas o en insuficiencia renal
- Dosificar en función de peso y de función renal. (consultar fichas técnicas y tablas de ajuste de dosis de fármacos en caso de insuficiencia renal)
- Existe la posibilidad técnica (no siempre disponible) de analizar la susceptibilidad a ganciclovir en función del genotipo del CMV.
- Son fármacos de 1a elección para el tratamiento y la profilaxis de infecciones por CMV (recordad, que 2a líneas podrían ser foscarnet o cidofovir). Valganciclovir se puede dar también de forma profiláctica tras un trasplante para la prevención de la infección.
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