Hiperfosfatemia
Definición
P> 5 mg/dL (1,45 mmol/L)
Causas
- Lisis tumoral
- Aporte P vo o iv excesivo
- IRC, acromegalia,
- Hipertiroidismo, hipoparatiroidismo
- Fármacos: laxantes o enemas de fosfato, bifosfonatos, heparina.
Clínica
- Hipocalcemia y/o hiperparatiroidismo secundario
- Tetania, hipotensión, IRA, prolongación QT, parada cardiaca
- Ansiedad, irritabilidad, náuseas, vómitos
Tratamiento
- Agudo: Acetazolamida (15mg/kg/4h) + SF 3-6 L/24h (cuidado con hipocalcemia)
- Crónico: Quelantes de P
- Calcio acetato (Royen®:cápsulas de 500mg): 1g/8h
- Al(OH)3 : 3-4 g/24h
- Sevelámero (IRC en HD):Renagel® 800mg-1600mg/8h o Renvela® 2,4-4,8 g/24h en 3 dosis
Última actualización 30 diciembre 2015