Ca++ > 10.4 mg/dL (2,55 mmol/L)

• Hiperparatiroidismo
• Neoplasias
• Fármacos
• Endocrinopatías
• Enf de Paget
• Rabdomiolisis

• Tiazidas
• Vit D
• Litio
• Estrógenos
• Andrógenos
• Teofilina
• AAS
• Secretina

Generalmente asintomática

• Astenia, anorexia, polidipsia, depresión, confusión
• Deplección hidrosalina, náuseas, vómitos, estreñimiento, poliuria, pancreatitis
• Bradicardia, HTA, ↑ toxicidad por DGX, acortamiento del QT, miopatía proximal, convulsiones, coma.

Agudo

• Hidratación con SF: 3-4 L durante 24h à iniciar con 300ml/h aprox y reducir
• Bifosfonatos: Zoledronato à 4 mg iv en 100ml SF a pasar en 15min
• Calcitonina: al inicio del tratamiento à 4-8 UI/kg cada 6-8h
• Corticoides: Metilprednisolona iv: 1mg/kg bolus + 20-40mg/6-8h ó Hidrocortisona iv: 100-300mg/8-12h
• Hemodiálisis: en ICC, IR o Ca++ > 18-20mg/dL

Crónico

• Suplementos orales de P (si P < 3 mg/dL)
• Medidas hipercalciúricas
• Quelantes de Calcio: Celulosa-fosfato 5g/8h vo o en enema