¿Qué pretendemos con estas breves entradas? Repasar cosas que nunca está de más tener en cuenta cuando repasamos un perfil farmacoterapéutico de un paciente… Algunas cosas serán básicas, otras más específicas, pero “el saber no ocupa lugar”. Cualquier sugerencia la podéis compartire en la sección de comentarios.
- Sobre la enfermedad recordad:
- Hay un cambio en el volumen de orina, generalmente una disminución.
- Suele haber un incremento en la creatinina y en BUN (nitrogeno ureico en sangre). El BUN puede estar aumentado en caso de sangrado gastrointestinal
- Hay acumulación de fluidos: edema
- Cambios en los electrolitos
- Posibles causas: muy diversas: deshidratación, obstrucción, fármacos, infección, cáncer de vejiga o renal, lupus…
- No hay un tratamiento farmacológico para la IRA. Se debe de tratar la causa si es posible (infección – antibiótico; deshidratación – aporte hídrico; toxicidad farmacológica – parar el fármaco)
- Algunos fármacos a tener en mente que pueden causar IRA:
- Vancomicina
- Aminoglucosidos
- AINEs
- iECA, ARA-2
- Contrastes
- Cisplatino
- Diuréticos (por deshidratación)
- Agentes inmunosupresores
- Tratamientos que pueden estar presentes:
- Acumulación de líquidos – diuréticos
- En caso de hiperpotasemia – resinas de intercambio iónico (poliestireno sulfonato sódico). En casos graves – insulina
- En caso de acidos severa – tratamiento con bicarbonato sódico
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